原发性癫痫和继发性癫痫是两种不同类型的癫痫，它们的区分主要基于病因的不同：

1. 原发性癫痫 (也称特发性癫痫)：

   • 病因不明：这类癫痫通常在儿童或青少年期发病，无明显的导致癫痫的脑部结构异常或代谢问题。
   • 不常有明确的神经系统损害：病因可能与遗传、大脑发育异常、神经递质失衡等因素有关。
   • 治疗可能主要依赖抗癫痫药物，但某些情况下可能需要进一步的评估和管理。

2. 继发性癫痫 (也称症状性癫痫)：

   • 明确的脑部结构异常或损伤：这类癫痫通常是由于脑部疾病、创伤、感染、肿瘤、缺氧、代谢紊乱等引起的，导致神经元异常放电。
   • 有可识别的病因：例如脑炎、脑血管病变、脑肿瘤、脑血管意外、先天性疾病等。
   • 需要针对具体病因进行治疗，可能包括手术、抗癫痫药物或其他治疗方式。

在临床诊断中，医生会通过详细询问病史、神经系统检查、脑电图（ EEG）、影像学检查（如MRI或CT）等手段来判断是原发性还是继发性癫痫。如果病因未确定或未找到明确的脑部异常，通常归类为原发性癫痫。