甲状腺结节的分级通常基于 ultrasound（超声）检查的结果，1-4级的分级主要反映了结节的特征和异常程度。具体情况如下：

• 1级：甲状腺结节通常是良性的，形状规则，内部结构均匀，边界清晰，可能有微小的囊性变化。

• 2级：结节可能是良性的，但可能有一些不均匀性，如内部回声增强或细致结构，但通常无明显恶性征象。

• 3级：结节内部回声不均匀，边界可能不清晰，有较高的疑似恶性风险，但并非绝对恶性。

• 4级：结节具有高度疑似恶性或明确恶性特征，如明显的边界不清、囊实混合、强回声、钙化或血流丰富。

4级甲状腺结节虽然可能性较大是恶性，但并非都是严重情况。医生会根据进一步的检查，如细针穿刺活检（FNAC）、甲状腺功能检查、放射性核素扫描（如甲状腺功能扫描或核素甲状腺扫描）等，来确定其真正的恶性程度和治疗方案。对于4级结节，及时治疗是关键。请务必咨询专业医生的意见。