小孩子拉肚子并伴有血便是一种比较严重的症状，可能是由以下几种原因引起的：

1. 肠胃感染：这是最常见的原因，包括细菌、病毒或寄生虫感染，可能导致腹泻和便血。
2. 肠道疾病：如肠炎、痢疾、肠套叠、肠息肉或炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）等，这些疾病可能导致肠道受损，出现便血。
3. 食物过敏或不耐受：对某些食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受，可能会引发腹泻和便血。
4. 血液疾病：某些血液疾病，如紫癜性肠炎，也可能伴随便血。

当发现孩子有这种情况时，家长应立即带孩子去医院就诊，医生会根据孩子的症状、体格检查以及可能的实验室检查来判断原因并给予相应治疗。切勿自行用药，以免延误病情。