沈涤华
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怎样判断得了肩周炎
发布时间:2024-10-14
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肩周炎是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症,主要好发于中老年人,男女比例为3到5:1。肩关节的承重部位包括关节囊、喙突、盂唇、肱二头肌长头腱、喙肱韧带以及关节囊内的肌肉和肌腱。肩周炎的典型临床表现为肩部疼痛和功能受限。下面我们就来具体看一下肩周炎的诊断方法以及肩周炎的症状。
- 诊断手段
(1)疼痛:患者常开始有轻微外伤,如辛劳过度、受凉后,疼痛逐渐加重,出现疼痛板滞感,不能梳头、洗面和扣肩部衣物等。
(2)辨别特征:肩关节周围是复杂的肌腱以及韧带结构,当滑囊炎、小关节炎、肩袖、喙肩韧带等出现炎症时,均可以累及肩部的活动范围和疼痛。因此,在肩关节活动受限以及疼痛时,迅速做肩关节的被动活动检查,如轮替上举、内外旋、后举等;同时,病史采集也很重要,除了询问疼痛的来源,还应该了解患者肩部受凉、劳累、睡眠姿势等情况,有助于辨别肩周炎与其他疾病的差异。
(3)影像学检查:肩关节X线检查可以提供肩关节有无退行性改变以及外伤情况,但无法明确诊断肩周炎。MRI可观察肩关节内部结构的病变和异常,更适合于诊断肩周炎。
(4)实验室检查:一般在肩周炎中,血常规的检查大多正常,只有在合并感染性滑囊炎或感染性关节炎时才会出现白细胞增高现象。
- 症状
(1)慢性疼痛:通常以慢性钝痛开始,尤其在受凉或劳累后加重。
(2)肩关节活动受限:多数患者起病后逐渐出现肩关节活动受限,表现为肩关节外展受限、肩关节旋转受限、向前举、向后举手臂受限,尤其是梳头、洗脸动作受限,严重时甚至不能穿衣和扣纽扣。
(3)关节活动时会有异常声音:如关节摩擦音、关节活动不稳等。
(4)肌肉萎缩:肩关节活动受限时间过长,可出现相应的肌肉萎缩。
在出现以上症状时,如果年龄在40岁以上,尤其是长期劳
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