二尖瓣狭窄是一种常见的瓣膜性心脏病，其主要病因是风湿性心脏病，但也可能由其他原因引起。二尖瓣狭窄最早出现的症状会因人而异，但一般来说，最常见的症状包括：

1. 劳力性呼吸困难：患者在进行体力活动或上楼梯时出现呼吸困难，休息后可缓解。
2. 咳嗽和咯血：由于肺部积液，患者可能会有咳嗽，尤其是在劳累后，严重时可能咳出粉红色泡沫样血痰。
3. 咳痰：由于长期肺部高压，可能有白色或黄色痰。
4. 胸痛：饱餐、劳累或情绪激动时可能出现胸闷或隐痛。
5. 心悸：心脏感觉到过快或不规则搏动。
6. 疲劳：由于心肌缺氧，患者可能经常感到疲劳。
7. 全身水肿：严重的二尖瓣狭窄可能导致全身液体潴留，表现为面部、手脚等部位的水肿。

如果发现以上症状，应尽快就医进行诊断并及时治疗。请注意，这些症状并不能确诊，确诊需要通过医生的体格检查和必要的检查，如超声心动图等。