背上和胸前长痘痘的原因可能有以下几种：

1. 青春期荷尔蒙变化：青春期时，体内的荷尔蒙水平会发生变化，这可能导致皮脂腺分泌过多，毛孔堵塞，引发痘痘。

2. 油脂分泌过多：当皮脂腺过度活跃时，皮肤会分泌过多油脂，尤其是在背部和胸部，这两个区域的汗腺较多，更容易滋生细菌。

3. 穿着紧身衣物：紧身衣物可能导致背部和胸部皮肤无法透气，细菌易于滋生，产生痘痘。

4. 饮食不当：过多的油腻食物、糖分和高热量食物可能导致体内激素失衡，进而引发痘痘。

5. 压力与焦虑：精神压力过大也可能导致皮脂分泌增加，从而引发痘痘。

6. 不良生活习惯：如熬夜、缺乏运动、不适当清洁皮肤等都有可能导致皮肤状况恶化。

7. 某些皮肤病：如痤疮、马拉色菌病等皮肤病也会在背部和胸前表现出症状。

如果你长期出现此问题，建议你调整生活习惯，保持皮肤清洁，饮食均衡，减少压力，并在必要时寻求皮肤科医生的帮助。