颈椎病的治疗方法一般包括非手术治疗和手术治疗。大多数的颈椎病，特别是在初期，可以通过药物、物理疗法、康复训练、生活调整和佩戴颈托等方式进行管理。以下是一些可能需要考虑手术治疗的情况：

1. 保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗如物理治疗、药物治疗和改变生活习惯等，病情并未得到明显改善，症状持续且严重影响生活质量。

2. 神经根或椎动脉受压严重：如果颈椎病导致的神经根或椎动脉受压，导致手部或脚部的无力、麻木，或者出现明显的头晕、眩晕，可能需要手术来解除压迫。

3. 颈椎不稳定：由于骨质增生、颈椎骨折或脱位等原因导致颈椎不稳定，可能影响脊髓，此时可能需要手术来加固颈椎。

4. 椎间盘突出或脱出：若椎间盘突出导致的疼痛和神经功能障碍非常严重，影响日常生活，而且经过一段时间保守治疗无效，可能需要手术去减压或移除突出的部分。

5. 椎管内肿瘤：如果颈椎病是由于其他肿瘤占据椎管空间，导致严重的神经症状，可能需要手术进行肿瘤切除。

6. 反复出现的sth如颈夹痛、耳鸣等：对于特定类型的颈椎病，如颈椎内耳疾病，如反复出现耳鸣等症状，可能需要手术来缓解。

然而，是否需要手术治疗，需要根据个体的具体病情、年龄、身体状况和医生的专业判断来决定。在决定手术前，通常会先尝试非手术方法，如果无效才考虑手术。