耳鼓膜穿孔，也称为鼓膜破裂，是一种较为常见的耳部疾病，通常情况下需要引起足够的重视。穿孔的严重程度取决于以下因素：

1. 穿孔的大小：小的穿孔可能没有严重后果，能够自然愈合。但如果穿孔较大，可能导致听力下降或者感染。

2. 穿孔的位置：位于中耳的鼓膜穿孔可能对听力造成更大的影响，特别是如果穿孔影响到听小骨。

3. 病因：如外伤、感染（如急性中耳炎）或长期的高气压环境（如游泳或潜水）可能是穿孔的原因，这些因素对严重程度有影响。

4. 感染：如果穿孔后并发感染，可能会导致疼痛、发热等症状，需要及时治疗。

如果出现耳鼓膜穿孔，建议尽快就医，由专业医生进行评估和治疗，以免出现并发症或影响听力。严重的穿孔可能需要手术修复。