右腋下淋巴结肿大的原因可能有很多种，以下是一些常见的原因：

1. 感染：最常见的原因是细菌、病毒或真菌感染，如链球菌引起的咽喉炎或扁桃体炎，皮肤感染（如蜂窝织炎），或者泌尿系统感染等。

2. 免疫反应：某些疾病，如风湿性关节炎、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等，也会引起淋巴结肿大。

3. 肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病或多发性骨髓瘤等会导致淋巴结肿大，有时是身体对肿瘤的第一症状。

4. 药物反应：某些药物或化疗药物可能会引起淋巴结肿大。

5. 其他因素：代谢性疾病（如甲状腺功能亢进）、寄生虫感染、某些暂时性的刺激（如腋下皮肤炎症）也可能导致淋巴结肿大。

如果右腋下淋巴结持续肿大、疼痛或不消退，应尽快就医，进行进一步的检查和诊断。