上火和结膜炎是两个不同症状，宝宝出现这两个情况的表现是不同的，了解这些差异有助于分辨：

1. 上火：宝宝的症状通常包括口干舌燥、口腔溃疡、便秘、大便干硬、小便黄少、眼睛分泌物少或没有、睡眠不安、脾气烦躁等。上火多是由于饮食过于油腻或热性食物，以及消化、免疫系统的问题引起。

2. 结膜炎：结膜炎是眼睛感染疾病，主要症状包括眼睛红肿、分泌物增多（一般为黄色或绿色）、黏稠，可能伴有眼痒、疼痛或畏光。严重时可能会导致视力模糊。结膜炎也有传染性，可能会通过接触传播。

如果你发现宝宝眼睛有分泌物，或者红肿等症状持续不退，建议及时带宝宝去就诊，由专业医生进行检查和确诊。同时，观察宝宝的饮食习惯，是否有过度吃辛辣、油腻等食物，也可以帮助判断是否为上火。如果不确定，最好是去医院检查，以防误诊。