外痔和内痔是肛肠疾病中的两种常见类型，它们的主要区别在于痔疮所在的部位以及症状表现：

1. 位置：

   • 内痔：位于齿状线以上，即直肠黏膜下方，主要表现为肛门内部的痔块。由于在直肠腔内，患者通常不会感觉到疼痛，除非痔块脱出或引发炎症。
   • 外痔：位于齿状线以下，通常在肛门皮肤周围，有痔核突出，触诊时能感觉到，有时会形成皮赘或者痔块。

2. 症状：

   • 内痔：早期可能无明显症状，随着病情发展，会出现排便时带血，滴血或喷血，便后肛门不适感。如果痔块增生过大，可能在排便时或坐立时脱出肛门外，需手动还纳。
   • 外痔：初期可能会有肛门瘙痒、烧灼感、异物感，尤其是在排便或久坐后，痔核突出。若痔核发炎，会出现疼痛和肿大，严重时可能形成血栓性外痔，触压疼痛明显。

3. 鉴别：

   • 触诊：外痔可通过肛门外触诊区分，内痔则需通过肛门窥器或直肠镜检查。
   • 平时观察：排便时是否有血液滴出、肛门是否有突出物、大便是否困难等。

如果出现痔疮的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，避免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防痔疮的重要措施。