小孩小腿肚子疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 骨骼生长痛：在孩子生长发育期，尤其在夜间，由于骨骼快速生长，可能会引起小腿肌肉疼痛，通常在下午或晚上加重。

2. 运动过度：如果孩子近期参加了新的体育活动或玩耍过度，肌肉可能会疲劳并引发疼痛。

3. 肌肉拉伤：不小心碰撞或做了过度伸展运动，也会导致小腿肌肉疼痛。

4. 肌肉炎症：如肌肉炎、炎症性肌病等，也可能引起小腿疼痛。

5. 血液循环问题：长时间站立或坐着不动，会导致血液循环不畅，出现短暂的疼痛感。

6. 寄生虫感染：如钩端螺旋体病等，可能伴随发热和小腿疼痛。

7. 神经或关节问题：如生长发育异常、关节炎或神经痛等，也可能导致小腿肚子疼。

如果孩子的疼痛持续不减，或伴有其他症状如发热、肿胀、活动受限等，建议及时就医，以便找出具体原因并给予适当的治疗。