经期左侧小腹痛可能有几种原因：

1. 痛经：这是最常见的原因，尤其是原发性痛经，即未找到明确原因的疼痛，可能是由于子宫收缩引起的。疼痛通常在一侧或两侧，并与月经周期同步。

2. 排卵痛：排卵期间，卵巢可能会释放一个卵子，此时可能会感觉到一侧的小腹痛，通常温和且偶发。

3. 子宫内膜异位症：如果子宫内膜生长在子宫外（如卵巢、输卵管或腹膜），可能会引起周期性疼痛，尤其是在月经期间。

4. 卵巢囊肿：卵巢囊肿有时会引起小腹痛，这可能会随着时间变化而感到疼痛。

5. 炎症或感染：例如盆腔炎或附件炎，可能会引起小腹痛。

6. 其他疾病：如子宫肌瘤、肠道疾病等也可能导致经期不适。

如果经期左侧小腹痛持续不减，痛感剧烈或者伴有其他症状（如发热、恶心、呕吐等），建议及时就医，以确定原因并接受适当的治疗。