鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，是头颈部比较常见的癌症之一，也是华人地区的高发癌种。鼻咽癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，具体选择哪种治疗方式应根据患者的病情、身体状况和癌细胞的特性等因素来决定。

有些鼻咽癌患者不能进行化疗，可能的原因有：

1. 肝肾功能不全：化疗药物大多是通过肝脏解毒，肾脏排泄，如果患者肝肾功能受损，可能会导致药物无法正常代谢和排出，造成中毒。

2. 患者身体状况差：化疗对机体免疫力有一定的抑制作用，对于虚弱、营养不良或合并严重疾病的患者，可能无法承受化疗带来的副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。

3. 对化疗药物耐药：部分鼻咽癌可能对某些化疗药物产生抵抗，使得化疗效果不佳，或无法在可接受的剂量范围内使用。

4. 心脏功能不全：化疗药物可能对心脏产生毒性，对心脏功能损害的患者应谨慎使用。

在确定不能化疗的情况下，医生可能会考虑其他治疗方法，如放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。同时，支持性治疗，如改善营养、减轻症状、提高生活质量等也会很重要。每个病人都需要个体化的治疗方案，需要和医生充分沟通，共同决定最适合的治疗路径。