病人插了尿管后出现腹胀的原因可能有以下几点：

1. 尿液堆积：长期留置尿管可能导致尿液无法正常排出，积聚在膀胱内，引起膀胱扩张，进而产生腹胀感。

2. 感染：尿路感染是插管后的常见并发症，可能会引起腹部不适和腹胀。

3. 管道不适或移位：尿管可能刺入过深或者移动，刺激到周围组织，引发腹胀等不适。

4. 电解质失衡：长期卧床或禁食等情况可能导致电解质失衡，如钾离子低，也可能导致腹胀。

5. 腹膜刺激：尿管对腹膜的刺激也可能引起腹胀感。

6. 其他疾病：某些消化系统疾病、肠道梗阻或腹腔内炎症等也可能表现为腹胀。

如果病人的腹胀严重或持续不减，应及时告知医生，进行检查以确定具体原因并进行相应治疗。