背上胸前长痘痘，医学上称为痤疮（粉刺），可能由以下原因引起：

1. 汗腺分泌过盛：过度出汗可能导致皮肤毛孔堵塞，细菌滋生，引发痘痘。

2. 油脂分泌过多：皮脂腺分泌过多，尤其是青少年时期，皮脂腺活动旺盛，如果排泄不畅，容易形成粉刺。

3. 不良生活习惯：如饮食过于油腻、熬夜、抽烟、饮酒、压力大等，都会影响皮肤的正常代谢，导致痘痘。

4. 环境因素：部分人群可能对环境中的污染、尘埃敏感，导致皮肤问题。

5. 遗传因素：部分人可能存在遗传油性皮肤，更容易长痘痘。

6. 毛孔角质化：皮肤的角质层过厚，或者角质代谢不良，容易形成闭口型粉刺。

7. 饮食不当：体内激素失衡，如摄入过多巧克力、奶制品、糖分等可能导致痘痘。

如果痘痘长期存在或者严重，建议就医，皮肤科医生可以根据症状给出专业的治疗建议。日常生活中保持清洁、饮食健康、减少压力、避免接触刺激物质等都有助于改善皮肤状况。