甲状腺功能亢进（甲亢）是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素导致的代谢性疾病。手术治疗甲亢通常作为首选治疗方式的指征包括：

1. 药物治疗无效或不适合：对于药物治疗反应不佳，或者有严重并发症（如心跳过速、难以控制的高血压、骨质疏松等）的患者，可能需要手术。

2. 中度至重度甲亢：甲状腺肿大明显、甲状腺激素水平过高（如TSH低于正常范围、T3和T4水平升高），药物治疗效果有限的患者。

3. 妊娠或哺乳期：在药物治疗可能影响胎儿或婴儿的情况下，手术可能是更合适的选择。

4. 眼球突出（Graves眼病）严重：手术可以改善或管理眼病症状。

5. 疑似恶性肿瘤：甲状腺结节活检结果显示可疑恶性或恶性，需要切除甲状腺。

6. 患者明确要求手术：如果患者经过充分教育和咨询，坚决要求手术以避免长期药物治疗或控制症状，也可考虑手术。

手术治疗（如甲状腺次全切除或全切除）主要目的是减少甲状腺激素的分泌，恢复患者的身体状态。但手术也有风险，需要在专业医生的指导下决定是否适合手术。