心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血症状，主要表现为胸痛或不适。它通常在体力活动或者情绪激动、劳累、寒冷、饥饿、饮酒等情况下发作，或者在压力、焦虑等状态下加重。以下情况下，心绞痛需要积极治疗：

1. 频繁发作：若每天都出现几次心绞痛，或者症状越来越严重，应立即就医，因为这可能是病情恶化的信号。

2. 严重疼痛：如果疼痛过于剧烈，无法忍受，甚至出现濒死感，这是急性心肌梗死的警示，需要立即送医。

3. 症状持续：长时间的心绞痛持续不断，已经超过30分钟未缓解，可能是心肌梗死，刻不容缓。

4. 合并其他疾病：如果有其他心脏疾病的风险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇等，或者有心肌病、冠状动脉疾病家族史，更需要及时预防和治疗。

5. 心绞痛缓解药物疗效不佳：如果使用硝酸甘油等缓解药物效果不理想，也可能需要更改治疗方案。

在任何情况下，如果怀疑自己或他人有心绞痛症状，最好立即就医，以便医生进行适当的评估和治疗。