头皮痒疼可能由多种原因引起，下面列举几种常见的原因：

1. 头皮屑（脂溢性皮炎）：常见的头皮问题，由于皮脂腺分泌过多油脂，导致头皮屑和瘙痒。如果伴有红肿、疼痛，可能是炎症反应加重。

2. 真菌感染：如头皮癣（由马拉色菌引起）或者脂漏性皮炎并发的马拉色菌性毛囊炎等，这些真菌感染会导致头皮瘙痒、发炎和疼痛。

3. 过敏：可能是对洗发水、护发素、发胶等产品的过敏反应，也可能是对某些食物或环境过敏。

4. 头部皮肤炎症：如接触性皮炎、湿疹或皮炎等，也可能引发头皮痒疼。

5. 皮肤疾病：如银屑病（牛皮癣）、玫瑰糠疹或毛囊炎等，这些疾病会导致头皮症状。

6. 缺乏维生素：如缺乏补充维生素B群，尤其是B6和B2，可能导致头皮问题。

7. 压力和焦虑：长期的精神压力可能会影响头皮健康，导致瘙痒。

8. 干燥：在干燥的环境中，头皮可能会变得干燥和瘙痒，冬季尤其常见。

如果头皮痒疼持续不减或者伴随其他症状（如脱发、皮疹、脓包等），建议尽快就医，寻求专业的医生评估和治疗。