尘肺和矽肺都是职业性肺部疾病，它们的主要区别在于病因和病理特点：

1. 矽肺：又称为硅肺，主要由长期吸入含有游离二氧化硅（包括硅尘、硅酸盐等）的粉尘引起。主要的特点是在肺部堆积大量的硅尘，导致肺部组织的广泛纤维化。硅尘可在呼吸道黏膜上附着，逐渐被巨噬细胞吞噬，形成硅结节，随着病程的发展，硅结节融合成大片的纤维化病灶，影响肺功能。

2. 尘肺：是一个广义的概念，包括多种类型的职业性肺部疾病，不仅仅是由于吸入硅尘引起的。除硅肺外，还包括煤工尘肺（煤尘、岩尘）、水泥尘肺（水泥和硅酸盐）、石棉尘肺（石棉纤维）等，这些尘肺中所含的环境危害粉尘种类不同，但共享的病理改变是肺部弥漫性疾病，伴有气道炎、肺泡炎和间质纤维化。

总结来说，硅肺是尘肺的一种，是特指由于长期吸入硅尘而导致的肺部疾病。而尘肺是一个更大的范畴，包含了多种由不同种类粉尘引起的肺部疾病。