割双眼皮手术的主要目的是改变眼睑的结构，让眼睛看起来更有神。抽脂（也就是去除脂肪）和不抽脂的区别主要体现在以下几个方面：

1. 外观形态：抽脂可以减少眶周或眼部下的脂肪，使眼睑更紧致，避免术后肿胀和眼袋现象。如果没有抽脂，可能会在视觉上显得眼部略显肿胀，特别是对于有脂肪堆积的人来说。

2. 术后恢复：抽脂手术可能会使得术后恢复时间稍长一些，因为需要处理掉额外的脂肪，可能需要更长的休息和恢复过程。而不抽脂的情况，恢复可能会较快。

3. 手术复杂度：抽脂手术相对复杂一些，需要更精细的操作，以确保去除脂肪后不会影响到眼睑的运动和美观。

4. 术后效果保持：由于脂肪容易回流，抽脂后的效果可能更持久。不抽脂的情形下，如果不做适当的运动和饮食管理，可能容易出现脂肪积累。

5. 风险：抽脂手术有一定的风险，如出血、感染、肿块形成等。若不抽脂，风险相对小，但可能会有局部脂肪过多的问题。

选择是否抽脂，应根据个人的眼部状况、术后期望的效果以及医生的专业建议来决定。最好是咨询专业医生，根据个人需要和身体条件进行最适合的手术方案。