急性心力衰竭是一种严重的临床综合征，通常需要通过以下检查项目来确定诊断和评估病情严重程度：

1. 血压测量：检查患者的血压，低血压可能是心力衰竭的一个标志。

2. 心电图（ECG）：记录心脏电活动，观察是否存在心律失常、缺血性改变或心肌损伤。

3. 血液检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、肌钙蛋白（心肌损伤标志物）等，以评估是否存在感染、电解质失衡或其他合并症。

4. 超声心动图（ echocardiography）：非侵入性检查，可以图像化显示心脏结构和功能，评估心室大小、心肌厚度、心功能及瓣膜功能。

5. 胸部X射线或CT、MRI：检查肺部状况、心脏扩大或其他结构异常。

6. 左心室造影（angiography）：对于某些情况，可能需要通过导管检查心脏血管的血流，诊断冠心病或主动脉瓣狭窄等问题。

7. 肺动脉压力测定：对于肺栓塞、肺高压等情况，需要测量肺血管压力。

8. 核医学检查：如心肌灌注显像、磁共振显像或血液扫描，可以评估心肌活力和血流情况。

9. 氧饱和度监测：检查呼吸状况和氧气摄取情况。

以上检查项目可能根据患者的具体情况进行选择，医生会根据临床表现和检查结果制定最合适的诊断和治疗计划。