左侧小肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的可能性：

1. 消化系统问题：左侧小腹疼痛可能与胃肠道问题有关，如肠胃炎、胃溃疡、胃肠道痉挛、便秘或腹泻等。

2. 肠道疾病：如结肠炎、乙状结肠炎、憩室炎、肠道梗阻或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）等。

3. 泌尿系统问题：左侧小腹疼痛也可能是尿路感染、肾结石、输尿管结石或肾盂肾炎等问题的症状。

4. 妇科疾病：女性可能因卵巢囊肿、月经痛、附件炎或子宫内膜异位症等引起左侧小腹疼痛。

5. 生殖系统疾病：男性可能由于前列腺炎或输精管炎引起疼痛。

6. 腹壁问题：如肌肉拉伤、腹股沟疝或肠道气体积聚等。

7. 肿瘤：虽然比较罕见，但不能排除肿瘤的可能性，特别是伴有持续性疼痛或日渐加重的情况下。

如果你持续感到左侧小肚子疼痛，建议就医，进行详细的体检和必要的检查，以确定疼痛的原因并获得适当的治疗。