大便时出血是一个常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔和混合痔，它们在排便时容易受到摩擦和压力，导致出血。

2. 肛裂：肛门周围皮肤或粘膜的裂缝也会引起出血，通常伴随着疼痛。

3. 结肠息肉或炎性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）：这些疾病可能导致肠道内部出血，表现为大便带血。

4. 直肠癌：早期可能仅限于少量出血，但晚期可能会出现大量出血，需要及时就医。

5. 肛门静脉曲张：长期便秘、腹泻或腹压升高可能导致肛门静脉扩张，破裂出血。

6. 药物副作用：某些药物如阿司匹林、抗凝血药等可能增加出血风险。

7. 其他感染：如肠道感染、结肠炎或肠道寄生虫也可能导致大便带血。

如果您出现大便带血的症状，尤其是血量较多、持续存在或伴有其他症状（如腹痛、便秘或腹泻），应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。