耳鸣的发病原因可以很复杂，通常与以下几个方面相关，而不单纯是上火：

1. 噪音暴露：长期在噪音环境中工作或生活环境嘈杂可能导致耳鸣。
2. 耳部疾病：如耳垢堵塞、中耳炎、耳膜穿孔、耳蜗损害等。
3. 压力和心理因素：长期压力大，情绪波动，可能导致耳鸣。
4. 神经系统问题：如美尼尔病、听神经瘤、脑血管疾病等。
5. 耳毒性药物：如某些抗生素、化疗药物等对听力有损害。
6. 老年性变化：随着年龄增长，耳部功能会发生退化，产生耳鸣。

至于上火是否可以引起耳鸣，一般来说，上火可能与耳鸣无直接关系，但如果你的耳鸣症状伴随着口干、咽痛、便秘、面色潮红等症状，可能与体内热气有关。在这种情况下，调整饮食，减少辛辣刺激食物，多喝水，适当休息会有帮助。但如果耳鸣持续存在，建议尽快就医，进行专业的检查和治疗。