偏头痛是一种周期性出现的神经性疼痛，通常表现为剧烈的、搏动性的头痛，并且可能伴随其他症状。在偏头痛发作时，恶心和呕吐是常见的伴随症状，但并不是所有偏头痛患者都会有吐的症状。

其原因可能与偏头痛的病理生理机制有关。在偏头痛发作时，大脑某些区域可能存在异常的神经电生理活动，导致大脑血管扩张和血流量增加，同时脑脊液的分泌和循环也可能受到影响。这些异常可能导致暂时性的胃肠道功能失常，比如胃酸分泌增加或胃肠道运动受阻，从而引发恶心和呕吐。

同时，偏头痛的一些亚型，如基底动脉型偏头痛，其特点是强烈的头痛并常常伴有恶心和呕吐，这可能与大脑血液循环异常更直接相关。

如果经常出现偏头痛伴有呕吐的情况，应该及时就医，以便得到适当的诊断和治疗。