脊椎骨折是否需要手术，主要取决于以下几个因素：

1. 骨折类型：如果骨折是稳定的，即没有神经损伤，且没有移位或者仅轻微移位，可能不需要手术。但如果是不稳定的骨折，例如椎体压缩成大于25%或者有椎体骨折片刺入椎管，可能导致脊髓损伤，通常需要手术解除压迫。

2. 神经损伤：如果损伤到脊髓或神经根，可能需要手术以减少进一步的神经损害。

3. 年龄、健康状况：老年人或者伴有心脏病、糖尿病等疾病的患者，可能需要谨慎选择手术。

4. 医生判断：最后的决定应当由专业的医生根据患者的全面情况来作出，包括骨折的严重程度、位置、以及是否有症状等。

因此，对于脊椎骨折的治疗，建议患者及时就医并听从医生的专业建议，医生会根据患者的实际情况给出最合适的治疗方案。