45岁女性月经不规律通常是由于围绝经期（也称为更年期）引起的。这个时间段是女性生殖系统逐渐迈向衰老的一个阶段，卵巢功能开始逐渐衰退，激素水平，尤其是雌激素和孕激素，会出现波动。具体原因可能有以下几点：

1. 卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢中的卵泡数量逐渐减少，卵子成熟和排卵的能力下降，导致激素分泌不足以维持正常月经周期。

2. 雌激素水平下降：雌激素对月经周期至关重要，它的下降可能让月经周期变得不规律或者停经。

3. 激素失衡：围绝经期女性激素失衡是常见现象，可能会引起经前综合症（PMS）或更年期症状。

4. 其他健康问题：某些疾病（如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、慢性压力等）也可能导致月经不规律。

5. 生活方式：饮食不良、缺乏运动、吸烟、过度饮酒或药物使用可能影响月经周期。

如果你的月经不规律持续且影响到生活质量，建议咨询妇科医生，进行全面的身体检查和必要的激素检测，以便找出具体原因，并根据医生建议进行处理。