来月经时出现肚子疼的情况，医学上称为痛经（Dysmenorrhea），是很常见的现象，尤其对于青春期和生育年龄的女性。痛经的发生原因很多，主要包括以下几点：

1. 子宫收缩过度：月经期间，子宫收缩有助于排出子宫内膜，但如果收缩过强或过于频繁，就会引起疼痛。

2. 子宫内膜缺氧：有些女性的子宫内膜血流不足，供应不足可能导致子宫内膜缺氧，引发痛经。

3. 内分泌因素：女性的激素水平，如雌激素和孕激素，影响子宫内膜的生长和脱落，不平衡可能引发痛经。

4. 体内炎症或感染：子宫内膜炎症、附件炎症等也可能导致痛经。

5. 遗传因素：有些女性家族中可能会有痛经遗传现象。

6. 生活习惯：饮食不规律、过度劳累、情绪压力大等也可能让痛经加重。

如果痛经影响到了日常生活，可以考虑去医院就诊，医生会根据具体情况给出相应的治疗建议，如口服止痛药、热敷、物理治疗等。严重或频繁的痛经可能需要进一步检查是否存在其他妇科疾病。