睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液是两种不同的男性生殖系统疾病，它们都与鞘膜有关，但发生位置不同。

1. 睾丸鞘膜积液：是指睾丸周围的鞘膜腔内积累了过多的液体，形成了一个袋状物。睾丸护套（鞘膜）的作用是保护睾丸，当鞘膜内液体过多，没有正常吸收或者排出，就会形成积水。表现为阴囊区域肿大，可能有波动感，触诊时睾丸不明显或下坠。

2. 精索鞘膜积液：发生在精索部分的鞘膜积液，精索是连接睾丸和阴囊的结构，上面覆盖有鞘膜。精索鞘膜积液一般会出现在精索的头部，积液可能会沿精索向下流动，导致阴囊或腹股沟区域的肿胀。

这两种病症都需要医生的专业诊断，过度的积液可能会影响生育，因此一旦发现异常，应尽快就医。治疗方法可能包括观察等待、穿刺抽水、手术等，具体取决于病情的严重程度以及病人的年龄和生育需求。