胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段之一，它可以直观地观察胃黏膜的形态。对于萎缩性胃炎，胃镜是一个非常可靠的诊断方法，但并不意味着绝对不会出现误诊。

误诊的情况可能有以下几种：

1. 技术原因：如果医生的经验不足，或者胃镜操作不熟练，可能会导致部分图像的遗漏或者误判。

2. 病变轻微：对于萎缩性胃炎的早期或轻度病变，可能肉眼观察不明显，此时需要结合病理切片等其他检查手段来诊断。

3. 疾病变化：胃炎的病情可能会随着时间推移而变化，如果在不同时间点进行检查，可能会出现诊断差异。

4. 其他疾病：有些胃部疾病如胃溃疡、胃癌等在早期也可能表现出类似萎缩性胃炎的症状，需要专业医生结合症状和检查结果来判断。

总体来说，如果由有经验的胃肠科医生进行胃镜检查并结合病理分析，误诊的可能性相对较小。但患者在做检查时，也应配合医生进行详细讲述病史，以帮助医生做出更准确的诊断。