便秘拉屎出血可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔，大便过硬或者排便用力时，痔疮会破裂出血。

2. 肛裂：肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，排便时会发生疼痛和出血。

3. 直肠或结肠疾病：如溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结肠癌等，可能引起大便带血。

4. 消化道炎症：如肠胃炎、克罗恩病等，有时也会有便血的症状。

5. 食物或药物的影响：某些食物（如食用大量新鲜的蔬菜、水果可能会带血）或某些药物（如阿司匹林等）也可能引起轻度的便血。

如果你遇到这种情况，建议及时就医，进行相关检查以确定出血原因，以便得到正确的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、多喝水，有助于预防便秘并减轻便血。