急性呼吸衰竭可能会与一些其他呼吸系统疾病混淆，因为它们的症状相似，但可能有不同的病因。以下是一些可能引起混淆的疾病：

1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)：如慢性支气管炎和肺气肿，这些病可能导致呼吸困难，但通常在急性加重前有长期病史。

2. 肺炎：细菌、病毒或真菌感染引起的肺炎可以急性出现呼吸困难，但有发热、咳嗽和咳痰等症状。

3. 胸腔积液或气胸：这两种情况都可能导致呼吸困难，但通常伴有胸部疼痛和移动胸部时的疼痛加剧。

4. 肺栓塞：血液在肺部血管中形成血块，可能导致急性呼吸困难，与急性心肌梗塞相似，但通常伴有一侧下肢肿胀。

5. 心力衰竭：心脏泵血功能减退时可能出现呼吸困难，但通常有心脏肥大、水肿等特征。

6. 中毒或药物反应：某些化学物质或药物引起呼吸衰竭时，可能误诊为急性呼吸系统疾病。

区分这些疾病的关键是病史、体征、化验检查，如血液气体分析、胸部X光或CT等影像学检查，以及可能的特定标志物。及时、专业的医疗评估和治疗是必要的。急性呼吸衰竭需要及时干预，以免病情恶化。