菌阴肺结核（Nontuberculous Mycobacterial Lung Disease, NTM-LD）是指由非结核分枝杆菌（NTM）引起的肺部感染，而非结核分枝杆菌是一类广泛存在于环境中的微生物，包括鸟龋、堪萨斯分枝杆菌（Mycobacterium kansasii）、鼠龋分枝杆菌（M. gordonii）、喷气疾风分枝杆菌（M. avium complex, MAC）等。与结核分枝杆菌引起的肺结核不同，NTM-LD通常不引起典型的结核性病变，症状可能较轻或无症状，但疾病慢性且进展缓慢。

诊断菌阴肺结核可能具有挑战性，因为它通常不会引发明显的肺炎症状，且病灶难以在普通的胸部X光片上显现。以下是一些可能的诊断方法：

1. 症状评估：医生会根据病人的临床表现，如长期咳嗽、咳痰、慢性疲劳、体重下降等来识别可能的疑点。

2. 影像学检查：常规胸部X光可能不明显，但可能需要做过细的CT扫描（高分辨率CT）、肺部功能测试、支气管镜或经皮肺活检以发现肺部的异常变化。

3. 分枝杆菌培养：通过收集痰液、支气管灌洗液或其他体液，送到实验室进行培养，可能需要较长的时间才能获得结果。

4. PCR检测：聚合酶链反应（PCR）可用于从痰液或冷冻样本中快速检测NTM DNA。

5. 抗体检测：虽然抗体检测不如其他方法准确，但可以作为辅助手段。

如果怀疑菌阴肺结核，通常需要综合症状、影像学和微生物学证据来确诊，因为部分健康人也可能携带这些微生物而不引起疾病。