便秘便血的情况可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几点：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，痔疮是肛门静脉血管扩张形成的疾病，当排便时可能会破裂出血，常常伴随着便秘。

2. 肛裂：肛门边缘的裂口也会导致排便时疼痛和出血，尤其是在便秘时。

3. 结肠炎或直肠炎：炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或直肠炎，可能会引发便秘并伴有便血。

4. 肠道肿瘤：虽然较为罕见，但直肠或结肠的肿瘤也可能导致便血，尤其是在没有便秘史的情况下突然出现。

5. 其他疾病或药物：如炎症性肠病、肠套叠、肠道寄生虫感染或某些药物的副作用等，都可能导致便秘和便血。

如果出现便秘便血的症状，建议及时就医，由专业医生进行检查并确定原因，以便对症治疗。因为便血也可能是严重疾病的信号，如肠癌，所以不应忽视。