膝盖以下腿疼可能有多种原因，这里列举一些常见的可能性：

1. 骨骼问题：如骨质疏松、骨折、骨关节炎等。
2. 肌肉、韧带或肌腱损伤：如跑步、跳跃或突然扭动时的拉伤。
3. 神经问题：如坐骨神经痛、腰椎间盘突出等。
4. 血液循环问题：如静脉曲张或深静脉血栓形成。
5. 关节炎：如风湿性关节炎、痛风等。
6. 慢性疾病：如糖尿病神经病变、营养不良等。
7. 疲劳或长时间保持同一姿势：如长时间站立、坐下。

如果疼痛持续不减或者伴随其他症状，如红肿、热感、功能受限、夜间加重等，建议尽快就医，以便进行专业的诊断和治疗。