牙齿咬合时疼痛可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 龋齿：牙齿表面的龋齿会导致牙齿咬合时疼痛。龋齿是一种细菌感染，通常由细菌和食物残渣在牙齿表面形成。

2. 牙齿磨损：牙齿磨损也可能导致牙齿咬合时疼痛。牙齿磨损通常是由于牙齿过度磨损或牙齿结构异常引起的。

3. 牙齿敏感：牙齿敏感是一种常见的牙齿疼痛问题。牙齿敏感通常是由于牙齿表面受到刺激或刺激物引起的。

4. 牙齿错位：牙齿错位也可能导致牙齿咬合时疼痛。牙齿错位是指牙齿在咬合时错位或错位程度过大。

5. 牙齿创伤：牙齿创伤可能是由于牙齿受到外力撞击或牙齿断裂引起的。

如果你有牙齿咬合时疼痛的问题，建议你去看牙医进行详细的检查和诊断。牙医可以通过检查牙齿、牙齿周围组织以及进行X光检查来确定疼痛的具体原因。治疗方法可能包括填充龋齿、修复牙齿磨损、牙齿贴面、牙齿矫正、牙齿保护等。