小肚子下坠疼和腰酸疼可能是由多种原因引起的，以下是几种常见的可能性：

1. 月经痛或排卵痛：女性在月经期间或者排卵期可能会有这种疼痛感，有时候小腹下坠也是月经痛的一部分。

2. 消化系统问题：如肠胃炎、肠胃功能紊乱、便秘或腹泻等，可能会影响腹部和腰部的舒适度。

3. 尿路感染：尿路感染也可能引起腰痛和小腹痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

4. 妇科疾病：如附件炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病，也可能导致小腹下坠疼和腰酸。

5. 腰椎问题：如腰椎间盘突出、腰肌劳损等，会引发腰酸疼。

6. 孕期症状：怀孕期间的子宫增大可能压迫腰部或小腹部，引起不适。

如果你的症状持续不减或者加剧，尤其是合并有发热、呕吐、尿血等症状时，应尽快就医，以排除疾病的可能性。