膀胱癌的确诊通常需要一系列的医疗检查，包括：

1. 临床症状评估：医生会询问患者的症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。

2. 体格检查：医生会进行肛门或会阴部体检，检查膀胱的大小、形状和是否有包块。

3. 尿液分析：可能通过尿液检查检测到血液或其他异常情况。

4. 膀胱镜检查（Cystoscopy）：医生会通过尿道插入膀胱镜检查，可以直接观察膀胱内部情况，可能发现肿瘤或异常细胞。

5. 细胞学检查（Cytology）：从膀胱刮取少量组织进行显微镜检查，以识别癌细胞。

6. 活体组织检查（Biopsy）：如果发现可疑病变，可能会进行活体组织取样，通过病理学进一步确认癌症类型和分级。

7. 影像学检查：如超声检查（Ultrasonography）、CT扫描、MRI或者泌尿系统造影（IVP）等，可以观察膀胱和肿瘤的结构、大小及周围关系。

8. 肿瘤标志物检测：虽然不常用，但某些特定的血液检测（例如CA125、NMP22等）可能有助于膀胱癌的筛查或诊断。

一旦怀疑患有膀胱癌，通常会结合以上检查以做出准确诊断，并制定相应的治疗方案。