扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是一种常见的心脏疾病，其病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：DCM可能与遗传突变有关，特别是涉及心肌收缩功能的基因突变。

2. 病毒感染：某些病毒感染，如柯萨奇病毒、巨细胞病毒等，可能引发DCM。

3. 药物和化学物质：某些药物和化学物质，如洋地黄、利尿剂、重金属等，可能对心脏造成损害，导致DCM。

4. 心脏炎症：某些心脏炎症，如病毒感染、细菌感染等，可能引发DCM。

5. 代谢紊乱：某些代谢紊乱，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病等，可能导致DCM。

6. 其他疾病：某些其他疾病，如高血压、冠心病、心肌炎等，可能与DCM有关。

在诊断和治疗DCM时，医生通常会综合考虑患者的病史、症状、体征、心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查结果，以确定具体的病因。