小孩白指甲，医学上称为“白甲症”或“点状白甲症”，可以由多种原因引起。常见的原因有：

1. 缺乏营养：如锌、铁、维生素B等微量元素缺乏，可能导致指甲生长不良，表现为白色或黄色局限性斑点。

2. 感染：真菌感染（如甲癣）或者细菌感染，如甲沟炎，也可能引起白甲。

3. 外伤：指甲受外伤，如撞击或挤压，导致血液循环或营养供应受阻，也会出现白点。

4. 自身免疫性疾病：如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等，可能影响指甲生长。

5. 药物反应：某些药物可能导致指甲颜色异常。

6. 压力或疾病：长期的精神压力、疲劳或者患有慢性疾病（如贫血、糖尿病）也可能导致白甲。

如果孩子的指甲出现白色斑点或异常，建议带他去正规医院就诊，找出原因并进行针对性治疗。同时，注意保持孩子的指甲清洁，避免受伤。