小儿癫痫的用药需要在医生的指导下进行，因为癫痫治疗的药物选择和剂量调整会因患者年龄、癫痫类型、病情严重程度以及可能的副作用等因素而有所不同。常见的抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等。一般步骤如下：

1. 确诊：医生会根据病史、脑电图、神经系统检查等确定癫痫类型和严重程度。

2. 初始治疗：从一种药物开始，通常是降低癫痫发作的风险并评估药物的效果。剂量从最低有效剂量开始，并逐渐增加，直到达到能够控制癫痫发作的最低有效剂量。

3. 监测：在用药开始后的几周或几个月内，医生会密切监测孩子的反应，包括药物效果、是否有副作用以及副作用的严重程度。

4. 调整或更换药物：如果初始药物效果不佳或出现不可耐受的副作用，医生可能会调整药物种类或剂量。

5. 长期管理：抗癫痫药物的使用可能需要数年甚至终身，医生会根据孩子的病情变化定期评估并调整药物治疗方案。

请记住，自行调整药物或停药是危险的，应始终遵循医生的建议。如果孩子出现异常，如癫痫发作次数增加、药物效果不佳等，应立即联系医生。