白内障是一种常见的眼部疾病，通常发生在老年人身上。手术是治疗白内障的主要方法，以下是一些可能需要手术的情况：

1. 视力严重受损：白内障会导致视力严重受损，可能导致患者无法进行日常活动，如阅读、开车或做家务。

2. 白内障进展较快：白内障的进展速度较快，可能导致视力在短时间内迅速恶化。

3. 白内障合并其他眼部疾病：白内障可能与其他眼部疾病并存，如青光眼或视网膜脱离。在这种情况下，手术可能是必要的，以治疗其他眼部疾病。

4. 白内障严重影响生活质量：如果白内障严重影响了患者的生活质量，如导致患者无法进行日常活动或影响他们的心理健康，手术可能是必要的。

5. 白内障无法通过其他治疗方法改善：如果白内障无法通过药物或激光治疗得到改善，手术可能是必要的。

总的来说，手术是治疗白内障的主要方法，具体的手术决策应该由眼科医生根据患者的具体情况做出。