风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD）是一种由风湿热引起的心脏疾病。其发病原因主要包括以下几个方面：

1. 风湿热感染：风湿热是一种由A组链球菌引起的传染病，主要通过呼吸道传播。感染后，患者体内会产生风湿热抗体，这些抗体会攻击心脏组织，导致心脏损伤和炎症。

2. 心脏瓣膜受损：风湿热感染后，心脏瓣膜可能会受到损害，特别是二尖瓣和三尖瓣。这些瓣膜受损会导致心脏功能障碍，如心房颤动和心室功能不全。

3. 心脏瓣膜钙化：风湿热感染后，心脏瓣膜可能会发生钙化，即心脏瓣膜组织中沉积了过多的钙。这种钙化会导致瓣膜僵硬，影响瓣膜的开合功能，进一步加重心脏负担。

4. 心脏结构改变：风湿热感染后，心脏结构可能会发生改变，如心脏扩大、心包积液等。这些改变进一步加重心脏负担，导致心脏功能障碍。

5. 心脏功能障碍：风湿热感染后，心脏功能可能会受到损害，如心室收缩力下降、心房颤动等。这些功能障碍进一步加重心脏负担，导致心脏功能不全。

总之，风湿性心脏病的发病原因主要与风湿热感染、心脏瓣膜受损、心脏瓣膜钙化、心脏结构改变和心脏功能障碍等因素有关。这些因素相互作用，导致心脏功能障碍和心脏结构改变，最终形成风湿性心脏病。