大便时出血可能是由多种原因引起的，包括：

1. 痔疮：痔疮是直肠内的小血管扩张或破裂，导致血液从肛门流出。痔疮通常与便秘、肥胖、久坐或妊娠等因素有关。

2. 肛裂：肛裂是直肠内黏膜撕裂，导致血液从肛门流出。肛裂通常与排便时的疼痛和出血有关。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便时出血。其他症状可能包括排便习惯改变、体重减轻、疲劳和疼痛等。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便时出血。其他症状可能包括腹泻、腹痛和体重减轻。

如果你有这些症状，建议尽快咨询医生进行检查和诊断。医生可能会进行直肠指检、粪便检查或结肠镜检查等，以确定出血的原因。治疗可能包括药物治疗、手术或改变生活方式。