指甲凹凸不平，医学上称为“甲沟”或者“甲营养不良”，可能是由多种原因引起的：

1. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素A、B、C、D、E等营养素，可能导致指甲出现不光滑的情况。

2. 缺乏铁：贫血和缺铁性贫血的患者，指甲可能显得不健康，凹凸不平。

3. 真菌感染：指甲真菌感染（灰指甲）是常见的原因之一，会导致指甲变厚、变形，形成凹凸不平的纹理。

4. 其他疾病：甲状腺功能低下、肾病、肝病等疾病也可能影响指甲的健康。

5. 生活习惯：频繁的修剪指甲、外伤、长期接触刺激物质如化学品等，都可能引起指甲凹凸不平。

如果指甲长期凹凸不平，可能影响美观，也可能提示潜在的健康问题。建议及时就医，检查并确定原因，进行相应的治疗和补充营养。保持指甲干燥和清洁，避免长时间浸泡在水里，也有助于指甲健康。