膝盖以下腿疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能原因：

1. 肌肉拉伤：膝盖以下腿疼可能是由于肌肉拉伤引起的。肌肉拉伤通常是由于过度使用或突然的过度拉伸而引起的。

2. 骨关节炎：膝盖以下腿疼可能是由于骨关节炎引起的。骨关节炎是一种关节退行性疾病，通常发生在膝盖、髋关节和手腕等关节。

3. 扭伤：膝盖以下腿疼可能是由于扭伤引起的。扭伤通常是由于突然的旋转或扭转而引起的，可能导致肌肉和韧带的损伤。

4. 神经问题：膝盖以下腿疼可能是由于神经问题引起的。神经问题可能包括神经炎、坐骨神经痛或腰椎间盘突出等。

5. 其他疾病：膝盖以下腿疼还可能是由于其他疾病引起的，如深静脉血栓、骨肿瘤或感染等。

如果你怀疑自己患有膝盖以下腿疼，建议尽快咨询专业医生进行诊断和治疗。医生可能会进行详细的病史询问、体格检查和可能的辅助检查，以确定具体的病因。