下巴起痘痘（痤疮）的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 油脂分泌过多：皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌滋生，引发痤疮。

2. 遗传因素：痤疮可能与遗传有关。研究表明，痤疮的遗传风险约为80%。

3. 荷尔蒙变化：青春期、月经周期、妊娠期等荷尔蒙变化可能导致痤疮的发作。

4. 皮肤炎症：痤疮是一种炎症性皮肤病，可能与皮肤炎症反应有关。

5. 不良生活习惯：饮食不健康、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯可能导致痤疮的发生。

6. 化妆品使用不当：某些化妆品可能引起皮肤炎症，导致痤疮的发生。

7. 药物和疾病：某些药物（如避孕药、某些抗生素）和某些疾病（如甲状腺功能亢进症）也可能导致痤疮的发生。

如果你有下巴起痘痘的问题，建议咨询皮肤科医生，他们可以根据你的具体情况给出更专业的建议和治疗方案。