急性鼻窦炎的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史询问：医生会问患者是否有头痛、面部疼痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热等典型症状，发炎持续的时长，以及是否与感冒或其他呼吸道感染有关。

2. 体格检查：医生会检查患者的鼻窦（如额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦）区域的压痛、红肿，以及鼻腔内是否有黄绿色的脓性分泌物。

3. 五官科检查：医生可能会使用前鼻镜或鼻内窥镜来观察鼻腔和鼻窦，评估炎症的程度。

4. 辅助检查：X线（现在较少使用）或CT扫描可以帮助医生更准确地观察鼻窦内部的情况，判断是否有炎症、积脓或阻塞。

5. 细菌学检查：如果怀疑有细菌感染，可能会进行鼻窦分泌物的细菌培养，以确定病原菌。

根据以上信息，医生可以作出急性鼻窦炎的确诊。如果病情严重或持续时间较长，可能需要进一步的检查或治疗。