双肺多发结节可以是多种疾病的表现，常见的原因有：

1. 慢性炎症：如长期吸烟、慢性支气管炎、肺炎等，炎症后可以形成结节。

2. 结核病：结核杆菌感染肺部后，可能会形成结节状病灶。

3. 肺结节病：这是一种免疫介导性疾病，表现为双肺多发结节。

4. 肿瘤：肺癌早期有时可能表现为多发结节（尤其是小细胞肺癌或肺腺癌），但也可能是良性肿瘤如错构瘤或炎性假瘤。

5. 其他：如肺部感染性病原体，如真菌、病毒等，以及一些少见的病因，如肺泡蛋白沉积症、埃勒-斯彭格勒综合征等。

由于病因多样，确诊需要结合病史、临床表现、影像学检查以及可能的肺功能测试、痰液检查甚至组织活检等。所以，如果出现这种情况，建议及时就医，由专业医生进行综合评估和诊断。